exame BERA
, é uma avaliação objetiva e indolor que não exige a participação ativa do paciente. Ele é adequado para todas as faixas etárias. O BERA, também conhecido comoAudiometria de Tronco Encefálico
, avalia a integridade das vias auditivas desde o ouvido externo até o tronco cerebral. Ele registra as respostas elétricas do sistema auditivo em resposta a estímulos sonoros, fornecendo informações detalhadas sobre o funcionamento dessa importante via neural.O que é o exame BERA? Vamos lembrar que, embora mais conhecido, BERA é o nome em inglês para o PEATE (Potencial Evocado Auditivo do Tronco Encefálico). O BERA é um exame eletrofisiológico que avalia a vida auditiva até o córtex auditivo. Esse exame é realizado de forma objetiva, ou seja, não depende da resposta do paciente e pode ser realizado em todas as idades, desde o nascimento. Importante saber que existem dois tipos de BERA:
1. BERA / PEATE CLICK, realizado com um estímulo sonoro intenso de banda larga, com diferentes frequências juntas (click). O objetivo deste exame é o neurodiagnóstico, ou seja, avaliar a integridade funcional do sistema auditivo desde o nervo auditivo até a região do tronco encefálico. Não substitui a audiometria e pode ser utilizado para avaliar o limiar auditivo.
2. PEATE por Frequência Específica, realizado com estímulos sonoros de fraca intensidade e frequência específica (500Hz, 1.000Hz, 2.000Hz e 4.000Hz), por isso, é o mais indicado para avaliar o limiar auditivo.
O objetivo deste exame é determinar o limiar eletrofisiológico, similar ao que avaliamos na audiometria.
É importante ressaltar que esse exame não é utilizado para avaliar os limiares auditivos e, portanto, não substitui a Audiometria.
Já o PEATE por Frequência Específica é realizado com estímulos sonoros de fraca intensidade e frequência específica (500Hz, 1.000Hz, 2.000Hz e 4.000Hz), por isso, é o mais indicado para avaliar o limiar auditivo.
Na Clínica Fonotom, localizada em Higienópolis, São Paulo, realizamos o exame de Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico, que permite uma análise detalhada da via auditiva, desde o nervo auditivo até uma estrutura chamada Lemnisco Lateral.
Indicações para o BERA Click:
1. Exame adicional para auxiliar no diagnóstico diferencial durante a avaliação audiológica.
2. Parte complementar da avaliação otoneurológica e de doenças do sistema vestibular.
3. Para avaliar o processamento auditivo e investigar zumbido e hiperacusia.
4. Para investigar a integridade funcional do sistema auditivo.
5. Para estudar a atividade sináptica no sistema auditivo.
6. Como ferramenta no caso de perda auditiva assimétrica ou perda auditiva unilateral.
7. Para diagnosticar Schwannoma vestibular.
8. Quando há discrepância entre a percepção da fala e os resultados da audiometria.
9. Quando há suspeita de tumores na via auditiva.
10. Para auxiliar no diagnóstico diferencial da Doença do Espectro da Neuropatia Auditiva.
1. Exame adicional para auxiliar no diagnóstico diferencial durante a avaliação audiológica.
2. Parte complementar da avaliação otoneurológica e de doenças do sistema vestibular.
3. Para avaliar o processamento auditivo e investigar zumbido e hiperacusia.
4. Para investigar a integridade funcional do sistema auditivo.
5. Para estudar a atividade sináptica no sistema auditivo.
6. Como ferramenta no caso de perda auditiva assimétrica ou perda auditiva unilateral.
7. Para diagnosticar Schwannoma vestibular.
8. Quando há discrepância entre a percepção da fala e os resultados da audiometria.
9. Quando há suspeita de tumores na via auditiva.
10. Para auxiliar no diagnóstico diferencial da Doença do Espectro da Neuropatia Auditiva.

Indicações para o BERA-FE:
1. Indicado quando não é possível fazer audiometria ou não foi possível obter respostas consistentes durante o exame, sejam crianças ou adultos.
2. Indicado para bebês para investigação do limiar auditivo Em bebês que não passaram no teste da orelhinha ou que possuem fatores de risco para perda auditiva e que ainda não conseguem fazem
O exame
Bera Higienópolis
realizado na Clínica Fonotom, em São Paulo, é personalizado para cada paciente, com protocolos adaptados de acordo com a idade, desenvolvimento e necessidades individuais.Como é realizado? Durante o
exame Bera São Paulo
, o paciente é exposto a uma série de estímulos sonoros, que são apresentados através de fones de ouvido. Os eletrodos são colocados em pontos específicos do couro cabeludo para registrar as respostas elétricas do sistema auditivo. Esses eletrodos são conectados a um equipamento de registro eletrofisiológico.Os eletrodos captam as respostas elétricas do sistema auditivo, que são geradas em diferentes regiões ao longo das vias auditivas. Essas respostas são então amplificadas e registradas pelo equipamento. As respostas registradas são analisadas por um fonoaudiólogo, que observa os padrões de atividade elétrica ao longo das diferentes etapas da via auditiva.
Com base nos padrões de atividade elétrica registrados, o profissional é capaz de avaliar a integridade e o funcionamento das vias auditivas. Anormalidades nos padrões de resposta podem indicar alterações na transmissão do som ao longo das vias nervosas, fornecendo informações importantes para o diagnóstico diferencial de condições como zumbido, perda auditiva e distúrbios do processamento auditivo central.
Este exame não determina o limiar auditivo, ou seja, o nível mínimo de som que o paciente consegue ouvir.
A duração do exame é de aproximadamente 50 minutos. No caso de bebês, a duração depende da cooperação do paciente durante o procedimento. Portanto, é importante agendar o exame para um horário em que a criança esteja mais disposta, não esteja com fome ou esteja dormindo.
Para crianças pequenas e bebês, é necessário agendar o exame BERA/PEATE por frequência específica, diferente do BERA Click. Portanto, é importante prestar atenção ao marcar o agendamento.
Este exame não determina o limiar auditivo, ou seja, o nível mínimo de som que o paciente consegue ouvir.
A duração do exame é de aproximadamente 50 minutos. No caso de bebês, a duração depende da cooperação do paciente durante o procedimento. Portanto, é importante agendar o exame para um horário em que a criança esteja mais disposta, não esteja com fome ou esteja dormindo.
Para crianças pequenas e bebês, é necessário agendar o exame BERA/PEATE por frequência específica, diferente do BERA Click. Portanto, é importante prestar atenção ao marcar o agendamento.

Preparo do exame Trazer no dia do Exame Bera:
• Pedido Médico
• Resumo de alta da maternidade
• Resultado da Triagem Auditiva Neonatal (teste da orelhinha)
• Exames anteriores (se houver)
• Informações sobre saúde geral
Preparo:
• Lavar o cabelo um dia antes com shampoo neutro. Não usar cremes, óleos ou gel na região da cabeça.
• Preparar a criança para dormir durante o exame.
Dicas para ajudar no sono tranquilo durante o exame Bera Higienópolis:
• É muito importante que a criança durma durante o exame, por isso, procure agendar no melhor horário de sono.
• Se preciso coloque-o para dormir mais tarde e acorde mais cedo.
• Não deixe dormir no caminho para a clínica. Se necessário, traga um acompanhante para distraí-lo no caminho.
• Na clínica, vamos limpar a pele do seu filho e colocar os eletrodos, depois disso, poderá amamentá-lo para dormir.
• Traga tudo que achar necessário, para que tenha um sono tranquilo: cobertor (ambiente com ar-condicionado), mamadeira, fraldas, objetos de apego, como chupeta, pelúcia, travesseiro e paninho.
Fazer o preparo correto é fundamento para garantir a qualidade da coleta do exame.
Dúvidas frequentes sobre o exame O que é o exame BERA?
Primeiramente vamos lembrar que, embora mais conhecido, BERA é o nome em inglês para o PEATE (Potencial Evocado Auditivo do Tronco Encefálico). O BERA é um exame eletrofisiológico que avalia a vida auditiva até o córtex auditivo. Esse exame é realizado de forma objetiva, ou seja, não depende da resposta do paciente e pode ser realizado em todas as idades, desde o nascimento.
O exame BERA pode substituir a audiometria?
A resposta é: depende! Depende especialmente da idade da criança e das condições do paciente. Toda criança acima dos seis meses de vida deve fazer audiometria como primeiro exame. E, caso necessário, o PEATE por Frequência Específica. Mas o BERA por frequência específica é indicado para avaliar bebês que falharam na triagem auditiva e ainda não podem realizar audiometria.
Para adultos não há dúvida de que a audiometria é o exame indicado para avaliar a audição. No entanto, em alguns casos o PEATE por frequência específica pode ser necessário para confirmar limiares quando o paciente não consegue compreender as orientações para obtenção de respostas confiáveis na audiometria, como nos casos de pacientes com demência.
Porque é preciso ter audiometria para realizar o BERA?
O PEATE tem função de avaliação neurodiagnóstica, ou seja, busca analisar a integridade do Sistema Auditivo desde o Nervo Auditivo até a região do Tronco Encefálico. Portanto, para realizar o exame BERA/PEATE é fundamental conhecer a audição do paciente. Por isso pedimos que no dia do exame traga uma audiometria recente (até 1 ano de validade). Caso você não tenha, é possível realizar aqui na clínica no mesmo dia do PEATE.
Os dados da audiometria irão auxiliar o profissional na escolha do melhor protocolo de avaliação e posteriormente na análise das respostas obtidas, permitindo a entrega de um exame de qualidade e que possa contribuir efetivamente para o seu diagnóstico audiológico.
Quando fazer o exame BERA com sedação?
AA decisão em sedar ou fazer em sono natural depende de diversos fatores e deve ser tomada conjuntamente com a família / paciente e profissional. Na Fonotom realizamos o BERA em sono natural, não por sedação.
A Avaliação com sono natural respeita o tempo de sono do bebê e da criança. Por ser mais demorado, pode ser necessário retornos para obter dados confiáveis no BERA por Frequência Específica.
Avaliação do Zumbido O zumbido é uma condição multifacetada, muitas vezes associada a alterações na via auditiva e no sistema nervoso central. O exame BERA desempenha um papel fundamental na avaliação dessas alterações, fornecendo informações cruciais sobre a integridade e o funcionamento das vias auditivas.
Quando buscamos diagnosticar e tratar o zumbido é essencial avaliar toda a via auditiva do paciente. Em muitos casos, a audiometria apresenta resultados dentro da normalidade, mas isso não significa que toda a via auditiva esteja normal, sem algum tipo de lesão auditiva. É possível encontrar algumas lesões nas células do ouvido que não chegam a alterar o limiar auditivo na audiometria porém é possível perceber distorções nos exames eletrofisiológicos, como o PEATE.
Nos casos de zumbido unilateral, aqueles que acontecem em uma só orelha, é importante conhecer o funcionamento da via auditiva das orelhas separadamente e observar se existe alguma diferença entre elas.
Ao analisar as respostas elétricas do sistema auditivo, o exame BERA pode ajudar a identificar possíveis alterações na transmissão do som ao longo das vias nervosas. Essas informações são essenciais para o diagnóstico diferencial do zumbido, permitindo aos profissionais de saúde determinar o melhor tratamento possível. Mas é importante reforçar que o BERA não tem como objetivo fazer o diagnóstico do zumbido por si só.
É importante lembrar que o zumbido não é a doença em si, mas sim um sintoma de que algo em nosso organismo está errado. Como ele é uma condição que possui diversas causas possíveis, o Bera Higienópolis ajuda a diagnosticar o problema e entender qual a causa por trás do zumbido, agindo de modo importante no tratamento.
Embora o zumbido seja uma das principais indicações para a realização do Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico, esse exame também é útil na avaliação de uma variedade de outras condições auditivas e neurológicas. Por exemplo, ele pode ser empregado na investigação de casos de perda auditiva de origem desconhecida, hipersensibilidades auditivas, distúrbios do processamento auditivo central e lesões no tronco cerebral.
Além disso, o exame BERA é frequentemente utilizado em neonatologia para triagem auditiva em recém-nascidos. Esse exame permite a detecção precoce de deficiências auditivas congênitas, possibilitando a intervenção precoce e o acompanhamento adequado do desenvolvimento auditivo desses pacientes. No entanto, neste caso, o mais indicado é o BERA / PEATE por Frequência específica.
Portanto, é essencial que pacientes e profissionais de saúde estejam cientes da importância do BERA para fechar um diagnóstico preciso. Investir na realização desse exame pode contribuir significativamente para a melhoria da qualidade de vida de pacientes com zumbido e outras condições auditivas, possibilitando intervenções precoces e eficazes e adequando o tratamento de acordo com as respostas obtidas.